| お子様の氏名必須 |
お子様の氏名を記入してください。
（姓と名の間にスペースを入れないでください。） |
| フリガナ必須 |
お子様の氏名（フリガナ）を記入してください。
（姓と名の間にスペースを入れないでください。） |
| 性別必須 |
選択してください。
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| 生年月日必須 |
年 月 日
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| 保護者様の氏名必須 |
保護者様の氏名を記入してください。
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